“开心果”的烦恼

本期科普医师：韦源清（顺德区伍仲珮纪念医院门诊部主治医师）

　　问：我朋友一直以来是个“开心果”，性格活泼开朗，但最近一个月他变得有些不一样，变“话唠”了，说话滔滔不绝，言语表达夸张，还乱花钱，在网上花了几万元购物，把家里计划装修的钱都拿去用了。脾气变得暴躁，听不进家人的劝告，一天到晚忙个不停，晚上也不睡觉。这种情况应该怎么办？

　　答：您好，从您的描述来看，高度怀疑你朋友存在躁狂症的可能性，建议您的朋友尽快到专业的医疗机构接受治疗。躁狂症以情感高涨或易激惹为主要表现，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作一般呈发作性病程，发作缓解后一般有间歇期，大多数病人有反复发作倾向。

　　病程特征和典型表现：发病年龄早，多在45岁以前发病，首次躁狂发作多发生青年期，起病较急，可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁，如果有，应诊断为双相障碍。

　　典型发作表现：为发作性病程，间歇期正常，易反复发作。躁狂发作时，情感高涨，言语增多，活动增多，即协调性精神运动性兴奋。

　　治疗原则：①早期识别，早期治疗，足量足疗程治疗，全程治疗；②采取综合治疗，以改善治疗依从性；③长期治疗，躁狂发作复发率很高，需要树立长期治疗的理念；④患者和家属共同参与治疗，因而需要家庭给予患者支持、帮助。

　　疾病预防：心理社会因素在发病和复发中起着重要的作用，需要注意心理调节：①学习心理卫生知识，掌握心理调试方法，培养乐观、积极、健康的性格，保持良好的心态；②矫正不良行为模式，如冲动盲目、不顾后果；③避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态，适当减压和放松。（统筹整理/珠江商报记者吴小镛）