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探秘无影灯下的生命守护者
作者:hjq 来源: 阅读次数:238次 发布日期:2018年10月25日

2018“体验卫计服务 共享健康顺德”第十一期活动走进麻醉手术室

  统筹/珠江商报记者陈曦

  文/珠江商报记者黄倩瑜 见习记者李健晴

  图/珠江商报记者林安迪

  当提及手术室的医护人员时,市民大多只知道主刀医师,但一台成功的手术背后,还有许多医务工作者在默默付出。为了让广大市民对这些在幕后默默无闻的医护工作者有更全面的了解,10月22日,由顺德区卫生和计划生育局主办的2018“体验卫计服务 共享健康顺德”第十一期麻醉手术室专场活动,带领体验者走进了南方医科大学顺德医院的手术室,体验麻醉医师和手术护士的日常工作。

  根据2017中国卫生和计划生育统计年鉴,2016年中国约有7.66万麻醉执业(助理)医师,每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人,而美国和英国则分别是2.5人和2.8人。如果按照欧美的标准,在中国大家熟知的儿科医生缺口为10万人,麻醉医生的缺口约为30万人。麻醉医师队伍总量缺口大,但随着现代医学的发展,医疗服务逐渐走向舒适化,麻醉学科作为舒适化医疗的主导学科,作用日益突出。

  南方医科大学顺德医院(顺德第一人民医院),2016年被广东省医学会麻醉学分会评为全省仅有的两家“静脉麻醉TIVA/TCL培训基地”之一;2017年成为省内首家被中国医师协会麻醉学医师分会授牌的“舒适化医疗培训基地”,2017年麻醉量近5万例。其麻醉科手术室不仅承担着大量精准麻醉的工作,更担负着本地及周边地区麻醉学人才培训的重任。

  在当天的活动中,7名体验者跟随工作人员的脚步,走进了南方医科大学顺德医院的手术室,亲身体验了更换手术隔离服、七步洗手法、检验手术器械、使用手术仪器等活动项目,近距离直击手术现场,学习和了解了麻醉手术室的相关知识。当天有超过18万名网友,在网易新闻顺德频道跟随着直播镜头体验了全过程。

  “以前我从没有接触过手术室,抱着好奇的心态参加了本次活动。体验过后,感觉十分震撼,原来一台手术的背后有这么多医护人员在付出。”体验者廖红阳在体验完整个过程后对记者说,希望能够有更多类似的活动,让市民有机会多了解。

  现场一

  麻醉远远不止“打一针”

  早上8时30分,7名体验者和工作人员齐聚南方医科大学顺德医院住院部四楼的家属等候区。在简单的启动仪式之后,活动正式开始。在进入手术室区域之前,志愿者迎来了首个体验项目——更换隔离衣。

  “为了保障手术室的环境洁净,降低手术感染的风险,我们都必须更换隔离服。自己的衣服都必须覆盖在内,不能露出,头发要用手术帽包裹,不能外露,衣服的下摆必须束在裤子内。”手术室护士李春艳向体验者讲解更换隔离服的注意事项,这些衣服在使用后,将统一送至广州进行清洗消毒。

  按照严格的衣着规范,统一更换好隔离服后,体验者们才算正式进入了手术室的区域。走进麻醉科会议室,记者看到,一排长约5米的柜子里,上下都摆满了麻醉科的各类奖状、奖杯和证书,这些都是该院麻醉手术室“江湖地位”的见证。

  麻醉科手术室、疼痛科主任邢祖民首先向体验者介绍了该院麻醉科手术室的相关情况以及麻醉手术的基本概念,护士长欧阳惠娴则为志愿者们简单介绍了麻醉科手术室参观的注意事项。

  据介绍,衡量一家医院的业务水平主要是看该院手术开展水平,而麻醉则为一台手术的成功实施提供了最基本的保障。此前,国内某市就曾发生一起,产妇因疼痛难忍最后跳楼身亡的事件。而在现实中,很多市民对麻醉医师和手术护士缺乏了解,以为他们的工作只是负责“打一针”。

  其实,麻醉工作一般从手术前就已经开始介入。在术前,麻醉医师和手术护士要对患者进行术前访视,评估患者是否耐受手术,制定麻醉计划;术中实施麻醉后全程观察患者生命体征,根据手术情况和患者的血压、心率、呼吸等生命体征随时调整用药,判断并处理术中各种意想不到的突发状况;术后将患者送至复苏室还要进行观察,对患者持续监护,确定安全后才送回病房。术后第二天,麻醉医师还会随访患者,观察病患是否出现麻醉相关的并发症,及时做好处理和登记。“开刀治病,麻醉保命”的俗语,就形象地展示了麻醉医生对于一台手术的重要作用。

  南方医科大学顺德医院党委副书记、副院长钟剑萍告诉记者,麻醉技术的应用越来越广泛,通过麻醉专有的技术,降低手术给患者带来的痛苦,让病人得到生理和心理的愉悦、舒适也是新形势下医疗发展的需要。

  现场二

  手术室每台仪器身价不菲

  通过简单的介绍,体验者和围观网友们对于麻醉手术室有了最基本的认识,随后的一系列体验,则给他们带来了更加直观的认知。

  此次体验活动进入的层流手术室是一个可以控制空间环境洁净度以满足各类手术开展的适宜手术空间环境,能给手术患者提供一个相对无菌的环境,减少污染,并大大降低患者和医护人员的二次感染率。

  志愿者一行人首先经过了麻醉准备间,“麻醉药品和仪器都有严格的登记,麻醉医生开完早会都会来这里领取。”麻醉医师付晖介绍道,南方医科大学顺德医院搬至新院后,手术量大增,为了应对大量的择日手术和急诊,护士需要在手术室中心控制台做到接台手术的无缝连接,缩短病人和医生的手术时间,保证手术安全高效运转。而在中心控制台的监控大屏幕下,各个手术室内的工作情况一目了然。

  在进入手术室前,付晖给体验者们介绍了当天观摩的全麻插管手术的基本概况。而在现场,麻醉医师和手术护士们已经开始了有条不紊的术前准备工作,患者经过麻醉后,安静地躺在手术台上,旁边摆放着六七台手术仪器。麻醉医师正对患者进行手控给予辅助呼吸,对其进行气管插管。此外,麻醉医师还需对患者进行动静脉穿刺,在手术过程中,实时监控分析患者的各项生命体征指标。

  随着医疗技术的发展,医生在做手术时也有了更多的仪器辅助,“以前麻醉医师只能通过看患者的眼睫毛、瞳孔等,以经验来判断麻醉深度,但有了这些先进的仪器,就能对患者实施精准麻醉,确保患者达到安全适合的麻醉深度。”邢祖民向记者介绍道,经过多年顺德区对卫生事业的大力支持和发展,医院麻醉手术室设备也越来越先进,每台仪器都有“不菲”的身价。

  除了观摩手术现场,体验者也能亲身体验手术室内的各类手术仪器。体验者廖红阳在麻醉医生的指导下在模拟人模型上,使用可视化喉镜,通过屏幕的情况,可以看清喉内情况,对准喉咙放入喉镜,避免对病人的额外损伤。

  参加本次活动让体验者何慧婉深有感触,虽然她是一名医务社工,但从未有机会进入手术室。通过这次活动,才知道原来除了主刀医生,还有这么多医护工作者为患者的手术安全保驾护航,不仅增长了见识,也学到了很多关于麻醉的知识。现场三 专业严谨贯穿手术始终

  一台成功的手术,需要一个专业严谨的团队,除了主刀医师,还有麻醉医师和手术护士等共同协作而成,而所谓的专业和严谨,就是体现在每一步操作都有着极其严格要求的细节中,就连一个看似普通的洗手步骤都暗含玄机。

  观摩手术后,体验者们跟随着护士李珊,学习并体验了外科七步洗手的整个流程。据介绍,完成每台手术,都需要执行严格的无菌操作来预防感染,而手术前的外科洗手是预防感染的重要环节。

  “洗手的步骤包括掌心→手背→指缝→指背→拇指→指尖→手腕→前臂→上臂的下1/3处,每个步骤不少于10秒。”李珊向体验者介绍道,外科洗手有着严格的规范要求,就连冲洗的流动水也是经过检验,达准后才能用于外科洗手,而最后一步挤消毒液擦拭也不能用手触碰,而要用头部按压。

  除了洗手,手术器械也同样如此,护士李春艳在讲解时介绍道:“有时一台手术要准备上百件器械,为了预防器械遗留病人体内,巡回护士和器械护士必须进行双人四次核对。”手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、手术结束后共四次,对器械物品进行清点,除了登记数量,更要检查器械是否完好。

  即使手术结束了,体验者们仍然可以感受到这种专业和严谨。据介绍,手术结束后,患者会被送至麻醉复苏室继续观察。“由于手术和麻醉会使患者出现应激反应,患者的机体功能和生理功能在短时间未能够恢复,这段时间是可能出现病情变化的特殊时期。”麻醉护士于思瑶告诉记者,麻醉复苏室是预防和处理患者麻醉后早期并发症,确保患者术后安全舒适复苏的重要场所。只有确定患者术后安全了,才会把其送回病房。

  经过麻醉手术的患者醒来,第一眼看到的往往都是麻醉护士。在其完全苏醒后,会忘却手术室里经历的一切,除了疼痛,还有那些为他们生命保驾护航的“隐形天使”。但有些东西,是值得我们记住的。

  消除误解 增进理解

  顺德区卫生和计划生育局副局长郑丹瑜:这次的体验活动引起了人们的广泛关注,超过18万人观看了活动直播。很多网友在评论中给予我们医务工作者积极的肯定和支持。本次活动带领各位体验者和网友,完整感受了手术的麻醉准备和复苏这个过程,也达到了我们预想的目的——消除误解,增进理解。

  麻醉手术室在医院当中是一个很重要的科室,如果没有麻醉的辅助,手术不可能发展到现在的高度。作为普通市民,很少有机会进入到手术室里面详细参观。我们希望通过本次活动,降低群众对手术室的恐惧感,也让群众更加理解医务工作者,希望大家以后能多多支持顺德的医疗工作。

  麻醉作用日益突出技术提升惠及病人

  南方医科大学顺德医院党委副书记、副院长钟剑萍:随着现代医学的发展,医疗服务逐渐向舒适化的方向发展,作为舒适化医疗的主导学科——麻醉学科的作用也随之日益突出。除了手术室内的手术麻醉、危重病人的抢救、慢性疼痛的治疗外,麻醉技术的应用已经越来越广泛,通过麻醉专有的技术,一方面降低手术对患者带来的疼痛,同时也能让患者得到生理和心理的愉悦、舒适。

  麻醉手术不分大小都要严格对待

  南方医科大学顺德医院麻醉科手术室、疼痛科主任邢祖民:作为一名医生,我们和患者都是一个战壕的战友,共同对抗病魔。我们也希望通过自己的专业,帮助到每一位患者,降低他们在手术过程中的痛苦,确保手术的安全。对于麻醉医生来说,麻醉手术没有大小之分,每一个手术同样都需要严格对待。接下来,我们也会加强和患者及其家属的沟通,多一些耐心,降低患者对手术的恐惧感。

  作为患者家属非常安心

  体验者梁婉珊:参加这次体验活动,我也是抱着一名患者家属的心态前来的。之前也曾经有家人做过手术,现在在逐渐康复中。作为家属在手术室外面等候手术的完成,其实内心非常担心自己的家人。但今天通过这次活动,看到在手术室内,有这么多专业、敬业的医护人员都在全神贯注地做手术,我感到非常安心,非常感谢众多医护人员的付出

(信息收集:顺德人才网)   
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